🏥 NEHS 2026 – కొత్త ఉద్యోగుల ఆరోగ్య పథకం
పూర్తి మార్గదర్శకాలు
తెలంగాణ ప్రభుత్వం ఎంప్లాయీ హెల్త్ కేర్ ట్రస్ట్ (EHCT) ద్వారా కొత్త ఉద్యోగుల ఆరోగ్య పథకం (NEHS)ను అమలు చేస్తోంది. ఈ బ్లాగ్ పోస్ట్లో పథకం కవరేజ్, ప్రయోజనాలు, ఆసుపత్రి ఎంపానెల్, ఆర్థిక సహాయం, ఫిర్యాదుల పరిష్కారం – అన్ని ముఖ్యమైన అంశాలను సులువుగా అర్థం చేసుకోండి.
📌 ఆమోదం: బోర్డు ఆఫ్ ట్రస్ట్స్ & ప్రభుత్వ ఆదేశాల ప్రకారం.
1. కవరేజ్ (పరిధి) – ఎవరికి అర్హత?
అర్హులు ఈ పథకం కింద లబ్దిదారులు మూడు ప్రధాన వర్గాలుగా విభజించబడ్డారు:
✅ పనిచేస్తున్న ఉద్యోగులు
- రెగ్యులర్ రాష్ట్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగులు
- స్థానిక సంస్థల పరిధిలోని ఉద్యోగులు
- పోలీస్ & ఇతర భద్రతా విభాగాలు
✅ రిటైర్డ్ & పెన్షనర్లు
- సర్వీస్ పెన్షనర్లు
- కుటుంబ పెన్షనర్లు
- తిరిగి నియమించబడిన పెన్షనర్లు
లబ్దిదారుల కుటుంబ సభ్యులు (ఆశ్రితులు) కూడా ఈ పథకం పరిధిలోకి వస్తారు. అర్హత, డిపెండెన్సీ ప్రమాణాలు ప్రభుత్వ ఉత్తర్వుల ప్రకారం పాటించబడతాయి.
2. డిజిటల్ నమోదు & IFMIS ధృవీకరణ
- ఆన్లైన్ నమోదు: EHCT EHS సాఫ్ట్వేర్ & మొబైల్ యాప్ ద్వారా లబ్దిదారుల నిర్వహణ.
- IFMIS ఇంటిగ్రేషన్: ఉద్యోగి/పెన్షనర్ డేటా IFMIS ద్వారా ధృవీకరించబడి EHCTతో అనుసంధానం అవుతుంది.
- DDO / PPO / STO పాత్ర: వివరాలను పరిశీలించడం, సవరించడం, ఆడిట్ ట్రైల్స్ నిర్వహించడం.
⚠️ కొత్త కార్డు వచ్చేవరకు ఉద్యోగ/పెన్షన్ నంబర్ ఆధారంగా చికిత్స కొనసాగుతుంది.
3. ప్రయోజనాల పరిధి (OPD & ఇన్పేషెంట్)
🩺 OPD (ఔట్-పేషెంట్) సేవలు
- వెల్నెస్ సెంటర్ల ద్వారా నగదు రహిత OPD చికిత్స, పరీక్షలు, మందులు.
- కవర్ చేయబడే వ్యాధులు: మధుమేహం, రక్తపోటు, గుండె జబ్బులు, క్యాన్సర్, కిడ్నీ వ్యాధులు, క్షయ, కుష్ఠు, రుమటాయిడ్, ఆర్థరైటిస్, లూపస్, ఆటోఇమ్యూన్, ENT, దంత, నేత్ర, పీడియాట్రిక్ సమస్యలు.
| OPD పరీక్షల రకం | ఉదాహరణలు |
|---|---|
| హెమటాలజీ & పాథాలజీ | హిమోగ్లోబిన్, WBC, ESR, పూర్తి మూత్ర పరీక్ష, మల పరీక్ష |
| బయోకెమిస్ట్రీ | గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్, క్రియాటినిన్, యూరియా, లిపిడ్ ప్రొఫైల్, LFT |
| మైక్రోబయాలజీ | HIV, HBsAg, HCV స్క్రీనింగ్ |
| రేడియాలజీ & ఇతరాలు | ఎక్స్-రే, అల్ట్రాసౌండ్, ECG, మామోగ్రఫీ, పల్మనరీ ఫంక్షన్ టెస్ట్ |
🏨 ఇన్పేషెంట్ (IP) చికిత్స
- ఎంపానెల్ ప్రభుత్వ & ప్రైవేట్ ఆసుపత్రుల్లో నగదు రహిత ఇన్పేషెంట్ సేవలు.
- CGHS (కేంద్ర ప్రభుత్వ ఆరోగ్య పథకం) 1,816 ప్యాకేజీలు ఆమోదించబడ్డాయి (అక్టోబర్ 2025 నాటి రేట్లు).
- ప్యాకేజీలో మందులు, వినియోగ వస్తువులు, ఇంప్లాంట్లు, పరీక్షలు, ఫాలో-అప్ కేర్ ఉంటాయి.
4. ఆర్థిక కవరేజ్ & ట్రీట్మెంట్ లిమిట్స్
| చికిత్స ఖర్చు పరిమితి | ఆమోదించే అథారిటీ |
|---|---|
| ₹3.00 లక్షల వరకు | ప్రీ-ఆథరైజేషన్ / క్లెయిమ్స్ కమిటీ |
| ₹3.00 – ₹10.00 లక్షలు | కమిటీ + 4 మంది సభ్యుల సబ్-కమిటీ (బోర్డు సభ్యులు) |
| ₹10.00 లక్షలు దాటితే | పూర్తి బోర్డు ఆఫ్ ట్రస్ట్స్ సమావేశం |
ప్రత్యేక గమనిక: ప్రతి అనారోగ్య ఎపిసోడ్కు ₹3 లక్షల వరకు కవరేజ్, కానీ ₹3 లక్షలు దాటినా నగదు రహిత చికిత్స కొనసాగుతుంది. ఆసుపత్రులు చికిత్స నిరాకరించరాదు.
5. ఆసుపత్రి గది అర్హత
లబ్దిదారుల పే గ్రేడ్ ఆధారంగా వసతి కేటగిరీలు:
| పే గ్రేడ్ | స్టాబ్ | వసతి |
|---|---|---|
| I – IV | స్టాబ్-A | జనరల్ వార్డ్ |
| V – XVII | స్టాబ్-B | సెమీ-ప్రైవేట్ వార్డ్ |
| XVIII – XXXII | స్టాబ్-C | ప్రైవేట్ వార్డ్ |
పెన్షనర్ల స్టాబ్ వారి రిటైర్మెంట్ పోస్ట్ పే గ్రేడ్ ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.
💡 అధిక వసతి ఎంచుకుంటే, అదనపు ఖర్చు లబ్దిదారే భరించాలి.
6. వెల్నెస్ సెంటర్లు & అమలు యంత్రాంగం
- ప్రస్తుతం 27 వెల్నెస్ సెంటర్లు ఉన్నాయి, మరో 20 అదనపు కేంద్రాలు ఏర్పాటవుతాయి → మొత్తం 47 వెల్నెస్ సెంటర్లు.
- అన్ని 33 జిల్లాల్లో సేవలు అందుబాటులోకి వస్తాయి.
- ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు, టీచింగ్ ఆసుపత్రులు, జిల్లా/ఏరియా ఆసుపత్రుల్లో వెల్నెస్ సెంటర్లు ఏర్పాటు.
- అమలు బాధ్యత: EHCT CEO పర్యవేక్షణలో, నిపుణుల కమిటీ & ఎగ్జిక్యూటివ్ కమిటీ సహకారంతో.
7. ఆసుపత్రి ఎంపానెల్మెంట్ & చెల్లింపులు
- ఎంపానెల్మెంట్ ఆరోగ్యశ్రీ పథకం SOP ల మాదిరిగా ఉంటుంది. అక్రిడిటేషన్ (NABH) ఆధారంగా వర్గీకరణ.
- ఇప్పటికే EHS కింద ఎంపానెల్ అయిన ఆసుపత్రులు NEHS కింద కొనసాగుతాయి (గడువు ముగిసే వరకు).
- అన్ని చెల్లింపులు CGHS ప్యాకేజీ రేట్లు (అక్టోబర్ 2025) ఆధారంగా ఉంటాయి.
- చెల్లింపులు FIFO (first-come-first-serve) పద్ధతిలో ప్రాసెస్ చేయబడతాయి.
8. ఫైనాన్సింగ్ – నిధులు & విరాళాలు
💰 లబ్దిదారుల విరాళం
ప్రతి ఉద్యోగి / పెన్షనర్ బేసిక్ పే / పెన్షన్లో 1.5% నెలవారీ విరాళం.
🏛️ ప్రభుత్వ మ్యాచింగ్
రాష్ట్ర ప్రభుత్వం సమాన మొత్తం (1.5%) కాంట్రిబ్యూషన్ అందిస్తుంది.
అన్ని నిధులు EHCT ట్రస్ట్ ఫండ్ ఖాతాలో జమ అవుతాయి. ట్రస్ట్ ఫండ్ నుండి క్లెయిమ్లు, అడ్మినిస్ట్రేటివ్ ఖర్చులు మాత్రమే చెల్లించబడతాయి.
9. ఫిర్యాదుల పరిష్కారం
- రాష్ట్ర, జిల్లా, వెల్నెస్ సెంటర్, ఆసుపత్రి స్థాయిల్లో ఫిర్యాదుల పరిష్కార యంత్రాంగం.
- ఆరోగ్య కార్డు, అర్హత, చికిత్స నిరాకరణ, అదనపు డబ్బు డిమాండ్, సేవా నాణ్యతకు సంబంధించి ఫిర్యాదులు నమోదు చేసుకోవచ్చు.
- అత్యవసర చికిత్స నిరాకరణ, రోగి భద్రతా సమస్యలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
10. ముఖ్యమైన సాధారణ నిబంధనలు
- మార్గదర్శకాల సమర్థవంత అమలు కోసం SOPలు, ట్రీట్మెంట్ ప్రోటోకాల్స్, క్లెయిమ్ ప్రాసెసింగ్ విధానాలు అభివృద్ధి చేయబడతాయి.
- ఈ మార్గదర్శకాలు 17.07.2026 నుండి అమలులో ఉన్నాయి.
- ట్రస్ట్ ఫండ్ వార్షిక ఆడిట్ CAG లేదా ప్రభుత్వ నామినేటెడ్ ఏజెన్సీ ద్వారా జరుగుతుంది.
జారీచేసినవారు: శ్రీ సంజయ్ జాజు, ఐ.ఏ.ఎస్. – ప్రభుత్వ ప్రధాన కార్యదర్శి & EHCT చైర్మన్, తెలంగాణ.
— మీ ఆరోగ్యం, మా బాధ్యత —
No comments:
Post a Comment